腎性骨症とリン,ビタミンＤの関係

腎臓病の治療方法である透析療法を、長い期間行っている事で随伴症状や合併症などが現れるようになります。
それらの症状の中に、骨に変化が起きるものがあります。

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腎臓の機能低下によって、骨に変化が起きてしまう事を、腎性骨症といいます。
また、病気が原因となる骨の痛みや、骨折などの症状が起きてしまう事を、骨軟化症といいます。

何故、このような症状が起きてしまうのでしょうか？
理由は「活性型ビタミンＤの不足」「リンの過剰」となっています。

「代謝機能障害による活性型ビタミンＤの不足」

ビタミンＤには、骨の形成を促す働きがあります。
骨粗しょう症の人の治療にもビタミンＤというのは関係しており、骨にカルシウムを沈着させる働きもあります。
「まぐろ」「いわし」「レバー」「かつお」といったものに、ビタミンＤは多く含まれています。

体内に取り入れられたビタミンＤは、腎臓の代謝機能の働きによって効力を発揮する事が出来ます。
しかし、この代謝機能に障害が起きてしまう事が原因となって、ビタミンＤが不足してしまい、骨に異常が起きてしまうのです。

「排泄機能障害によるリンの過剰」

リンはカルシウムの吸収に必要な成分です。
また、過剰に摂取してしまうと副甲状腺ホルモンが過剰になってしまう事で、骨の形成障害が起きてしまうのです。
カルシウムとリンの比率というのは、とても大切で、カリウム（１）対リン（２）か、逆の２対１が最も良い状態となっています。
その比率を外れた場合、悪い状態になってしまうのです。

多くの食品にリンは含まれており、加工食品に特に多く見られます。
また、透析中は骨粗しょう症にならない為にも、食事のリンを制限して過剰にならないようにする必要があります。

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